Los temas temas a desarrollar son:
- Tipos de diabetes
- Signos y síntomas de la diabetes
- Grupos farmacológicos
Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa (azúcar) en la sangre, lo que se conoce como hiperglucemia, debido a un defecto en la producción de insulina, en su acción, o en ambas.
1. Tipos Principales de Diabetes
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Tipo de Diabetes
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Causa Principal
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Edad de Presentación Frecuente
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Tratamiento Principal
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Tipo 1 (DM1)
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Destrucción autoinmune de las células beta del páncreas, resultando en un déficit absoluto de insulina.
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Infancia, adolescencia o juventud, aunque puede ocurrir a cualquier edad.
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Insulina de por vida.
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Tipo 2 (DM2)
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Resistencia a la insulina (las células no responden bien a la insulina) y, con el tiempo, un déficit relativo de su producción.
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Generalmente en adultos (> 40 años), pero cada vez más en niños y adolescentes.
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Cambios en el estilo de vida, medicamentos orales/inyectables no insulínicos, y a menudo insulina con el tiempo.
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Gestacional (DG)
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Hiperglucemia que se diagnostica por primera vez durante el embarazo.
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Durante el embarazo (generalmente en el segundo o tercer trimestre).
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Dieta y ejercicio, a veces insulina o metformina. Suele desaparecer después del parto, pero aumenta el riesgo futuro de DM2.
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Otros Tipos Específicos
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Incluyen la diabetes monogénica (MODY, neonatal), diabetes secundaria a otras enfermedades (fibrosis quística, pancreatitis) o a medicamentos.
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Variable.
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Depende de la causa subyacente.
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2. Signos y Síntomas Comunes
Los síntomas pueden aparecer de forma repentina (más común en la DM1) o desarrollarse lentamente a lo largo de los años (más común en la DM2). Los síntomas clásicos, causados por la hiperglucemia, son conocidos como las "3 P":
- Poliuria: Necesidad de orinar con mucha frecuencia (el cuerpo intenta eliminar el exceso de glucosa).
- Polidipsia: Mucha sed (debido a la pérdida de líquidos por la poliuria).
- Polifagia: Aumento del apetito (aunque el cuerpo tiene glucosa, las células no pueden usarla como energía).
Otros síntomas comunes incluyen:
- Pérdida de peso involuntaria (más notoria en DM1).
- Cansancio y debilidad.
- Visión borrosa.
- Llagas o heridas que tardan en sanar.
- Infecciones frecuentes (por ejemplo, en las encías, piel o infecciones urinarias).
- Hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies (signo de daño nervioso, o neuropatía).
3. Farmacología de la Diabetes (Tratamiento)
El tratamiento farmacológico busca mantener los niveles de glucosa en la sangre dentro de un rango objetivo para prevenir complicaciones a corto y largo plazo.
A. Insulina
- Es esencial para el tratamiento de la Diabetes Tipo 1.
- Se utiliza en la Diabetes Tipo 2 cuando los medicamentos orales e inyectables no insulínicos no son suficientes, o en situaciones específicas (embarazo, enfermedad grave).
- Existen diferentes tipos según su tiempo de acción (rápida, corta, intermedia, prolongada o basal, y premezclas).
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Clase de Fármaco
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Ejemplo(s) de Principio Activo
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Mecanismo de Acción Principal
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Biguanidas
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Metformina
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Reduce la producción de glucosa por el hígado y mejora la sensibilidad a la insulina. Suele ser el tratamiento inicial para la DM2.
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Sulfonilureas
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Glibenclamida, Glimepirida
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Estimulan la secreción de insulina por el páncreas.
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Inhibidores de DPP-4 (Gliptinas)
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Sitagliptina, Linagliptina
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Aumentan los niveles de incretinas, hormonas que estimulan la liberación de insulina y reducen la producción de glucosa.
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Agonistas del Receptor GLP-1
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Liraglutida, Semaglutida
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Fármacos inyectables o en pastilla que imitan las incretinas: aumentan la secreción de insulina, reducen el apetito y retrasan el vaciamiento gástrico.
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Inhibidores de SGLT2 (Gliflozinas)
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Dapagliflozina, Empagliflozina
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Hacen que los riñones eliminen más glucosa a través de la orina. Tienen beneficios cardiovasculares y renales importantes.
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Tiazolidinedionas (TZD)
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Pioglitazona
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Aumentan la sensibilidad de las células a la insulina.
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Nota Importante: El tratamiento siempre debe ser individualizado y supervisado por un médico especialista. Los cambios en el estilo de vida (dieta saludable y ejercicio) son fundamentales para el manejo de la diabetes, especialmente el Tipo 2.
¿Te gustaría que profundizara en la farmacología de alguna clase de medicamento en particular (por ejemplo, la Metformina o la Insulina)?